L’objectif principal est de faire fonctionner le corps de façon optimale. Selon la prescription, les orthèses plantaires peuvent réaligner la biomécanique et ainsi, favoriser un meilleur rendement musculaire. Dans certains cas, elles permettent de ralentir le vieillissement des articulations et la perte de tonus musculaire. Une orthèse permet au patient de maintenir sa qualité de vie et de continuer à faire ses activités sans ressentir de douleur. Pour les sportifs ou les travailleurs, le port d’orthèse peut prévenir les blessures aux membres inférieurs.

Non, en aucun cas le port d’orthèse plantaire ne peut affaiblir les muscles. Puisque l’orthèse plantaire favorise un réalignement biomécanique, elle permet de faire travailler le pied adéquatement et de renforcer le tonus musculaire. Alors, le patient qui bénéficie d’un traitement podiatrique doit s’attendre à une réaction positive des muscles inférieurs de son corps.

• Fasciite plantaire/ Épine de Lenoir
• Bursite/ Capsulite
• Tendinite
• Orteils marteaux
• Hallux valgus
• Pieds plats
• Problèmes de genoux
• Tous autres problèmes biomécaniques.

Il existe des milliers d'études rendant difficile leur interprétation mais par les études bibliographiques et les études randomisées avec groupe témoin, on arrive a ressortir des éléments définissant l'intérêt de l'orthopédie. Les 4 principales raisons qui justifient le port d'une orthèse après blessure du LCA :

1- L'ASPECT BIOMÉCANIQUE : L'IMPORTANCE DANS LA GESTUELLE.

L'étude n°4 montre que le port d'orthèse n'a pas d'intérêt dans les 6 premières semaines après une opération. Aucune différence ayant été constatée entre les deux groupes de travail.

En revanche, son port est conseillé par la suite comme le démontre l'étude n°1 et l'étude n°2 car elle permet de progresser dans les amplitudes articulaires en post-opératoire et de diminuer l'impact au sol grâce à l'amélioration de la qualité du mouvement.

L'étude n°5 démontre aussi que le contrôle postural est augmenté si le LCA est rompu et que l'on pratique une activité physique. Importance de la proprioception dans la qualité du mouvement.

 2- L'ASPECT PSYCHOLOGIQUE : LE PATIENT SE SENT PROTÉGER ET PEUT SE LIBÉRER DES DIFFÉRENTES CRAINTES.

Très important chez de nombreux patients, on estime les échecs chirurgicaux à cause de la peur de la re-rupture à quasiment 30% après une opération du LCA. Si l'orthèse est un moyen de travailler sur la confiance, c'est l'un des critères primordiales qui permettrait le retour au même niveau de pratique sportive.

3- L'ASPECT PROTECTION : L'IMPORTANCE DES 4 POINTS D'APPUI.

Le contrôle de la rotation est nécessaire en post-opératoire car comme il est évoqué dans l'étude n°3, la rotation tibiale externe est importante après l'opération. L'orthèse limitera ce mouvement donc les risques de re-rupture.

Bien que la pratique sportive en général constitue un très bon bouclier contre l'insuffisance veineuse car il favorise le retour veineux, il n'en demeure pas moins que 15% des passionnés de sport souffrent de ce trouble de la circulation sanguine. Il est donc important de soulager et prévenir l'insuffisance veineuse. De nombreux athlètes l'ont bien compris, après une blessure. Citons les propos de David Douillet pour illustrer ce fait avéré : « je sais maintenant que les veines existent, et que leur bon fonctionnement est indispensable au mouvement, à l’effort physique, au sport, quelque soit son niveau. »

Les sports concernés : les sports avec à-coups violents comme le squash ou le tennis. C'est aussi vrai pour les sports à prédominance statique prolongée faible et modérée, à l'instar de l'haltérophilie, du curling, du tennis de table, du bowling,... Enfin dans les sports de combat, comme la boxe, le judo et le karaté, les sports de lutte et les sports de pagaie avec l'immobilisation du bas du corps (canoë-kayak,...), l'insuffisance veineuse touche tout autant les athlètes.

Les causes : les efforts statiques et contractions musculaires prolongées, les à-coups violents, les chocs externes, les compressions permanentes de la voûte plantaire contrarient la physiologie veineuse pendant l'effort. De ce fait les veines ne jouent plus leur rôle thermorégulant , crucial pour les sportifs pour évacuer le trop plein de chaleur produite durant les entraînements et les compétitions. C'est ainsi que l'incontinence veineuse apparaît et peut causer de graves complications, comme la thrombose veineuse, les ulcères variqueux,...

Le diagnostic : ce trouble veineux des membres inférieurs principalement (jambes, face postérieure du genou et cuisses) se caractérise dans un premier temps par des varices. Les valvules (clapets) de ces veines atteintes, dilatées et déformées ne remontent plus correctement le sang vers le cœur. Appelées aussi phlébectasies, les varices sont disgracieuses et peuvent être douloureuses. Dans un second temps, les varices sont souvent accompagnées de crampes musculaires, d'oedèmes, de fourmillements et d'une coloration brunâtre de la peau.